.....................................................................	...............................................
Imię i nazwisko nauczyciela/psychologa/pedagoga	Miejscowość, data
...............................................
stanowisko służbowe
Sz. P. Dyrektor
Szkoły .................... Nr ....................
w ....................
WNIOSEK
o skrócenie/przedłużenie okresu nauki ucznia w oddziale przygotowawczym
Na podstawie § 16 ust. 7 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia            23 sierpnia 2017 r. w sprawie kształcenia osób niebędących obywatelami polskimi oraz osób będących obywatelami polskimi, które pobierały naukę w szkołach funkcjonujących w systemach oświaty innych państw (Dz. U. z 2020 r. poz. 1283), zwracam się z uprzejmą prośbą o przekazanie Radzie Pedagogicznej do rozpatrzenia wniosku o skrócenie do dnia .................... /przedłużenie o jeden rok szkolny okresu nauki ucznia .................... (imię i nazwisko ucznia) w oddziale przygotowawczym.
Przedmiotowy wniosek motywuję następującymi postępami w nauce/potrzebami edukacyjnymi ww. ucznia: ..................................................................... .
.........................................................
podpis nauczyciela/psychologa/pedagoga